Transportlīdzekļa pielāgošanas pakalpojuma anketa (lai saņemtu transportlīdzekļa pielāgošanas pakalpojumu, personai jāiesniedz Ministru kabineta 2021.gada 21.decembra noteikumu Nr.878 "Tehnisko palīglīdzekļu noteikumi" 68.punktā noteikto iesniegumu)

Lūdzu, norādiet savu vārdu

Vārds:Lūdzu, norādiet savu vārdu

Lūdzu, norādiet savu uzvārdu

Uzvārds:Lūdzu, norādiet savu uzvārdu

Lūdzu, norādiet savu tālruņa numuru

Tālrunis:Lūdzu, norādiet savu tālruņa numuru

Lūdzu, norādiet savu e-pasta adresi

E-pasts:Lūdzu, norādiet savu e-pasta adresi

Transportlīdzekļa pielāgošanas pakalpojums tiek pieprasīts pirmo reizi vai atkārtoti:

Pirmo reizi

Atkārtoti