Pieteikums SIVA maksas rehabilitācijas programmai

Personas dati

Vārds

Uzvārds

Personas kods

Kontaktinformācija

Adrese

Tālrunis

E-pasta adrese

Valstiskā piederība

Pilsonība

Latvijas pilsonība

Citas valsts pilsonība

Norādīt kāda

Dubultpilsonība

Personas dzimšanas dati (Datums, Mēnesis, Gads)

date

Pakalpojuma periods

No (Datums, Mēnesis, Gads)

date

Līdz (Datums, Mēnesis, Gads)

date

Pakalpojuma veids (Izvēlēties vienu)

Veselības veicināšanas programmas

- None -Programma "Muguras veselība" (viena vieta vienvietīgā numurā) 1 programma (5 dienas) 659,20 euroProgramma "Muguras veselība" (viena vieta divvietīgā numurā) 1 programma (5 dienas) 563,60 euroProgramma "Relaksācija" (viena vieta vienvietīgā numurā) 1 programma (5 dienas) 545,90 euroProgramma "Relaksācija" (viena vieta divvietīgā numurā) 1 programma (5 dienas) 450,30 euroProgramma "Vitalitāte" (viena vieta vienvietīgā numurā) 1 programma (7 dienas) 861,16 euroProgramma "Vitalitāte" (viena vieta divvietīgā numurā) 1 programma (7 dienas) 727,32 euroProgramma "Restartē darba spējas" (viena vieta vienvietīgā numurā) 1 programma (3 dienas) 409,84 euroProgramma "Restartē darba spējas" (viena vieta divvietīgā numurā) 1 programma (3 dienas) 352,48 euroProgramma "Roku veselība" (viena vieta vienvietīga numurā) 720,78 €Programma "Roku veselība" (viena vieta divvietīgā numurā) 606,06 €

Rehabilitācijas kurss

- None -Rehabilitācijas kurss (viena vieta vienvietīgā numurā) 1 diennakts 114,88 euroRehabilitācijas kurss (viena vieta vienvietīgā pielāgotā numurā) 1 diennakts 115,06 euroRehabilitācijas kurss (viena vieta divvietīgā pielāgotā numurā) 1 diennakts 97,42 euroRehabilitācijas kurss (viena vieta divvietīgā numurā) 1 diennakts 95,76 euroRehabilitācijas kurss (viena vieta divvietīgā divistabu numurā) 1 diennakts 99,06 euroRehabilitācijas programma "Harmonija" (viena vieta divvietīgā numurā) 1 diennakts 74,27 euro

Kā Jūs uzzinājāt par SIVA piedāvātiem maksas pakalpojumiem?

Varianti

- None -Ģimenes locekļi vai draugiĀrsts FizioterapeitsMedicīnas iestādeSociālie tīkli (Facebook, Instagram utt.)Latvijas veselības tūrisma klasteris/ https://healthtravellatvia.lv/latvijas-veselibas-turisma-klasterisInterneta meklētājs (Google, u.c.)Reklāma (žurnāli, radio, TV, u.c.)Ilggadējs klientsSaņēmu valsts apmaksātu rehabilitācijas pakalpojumu un rezervēju sev maksas rehabilitācijas pakalpojumu

Piekrītu personīgo datu apstrādei

Informācija par privātuma politiku →